我等共同推选___________ 为我方参加诉讼的代表人，其诉讼行为，对全体推选人（或单位）发生效力。
    特此证明。
    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　推选人（或单位）：
    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日
    附：
    代表人住址：
    电话：
    注：
    1、本件供民事、行政案件的共同诉讼当事人推选代表人参加诉讼时使用。